• Prostata-MRT
• Fusionsbiopsie der Prostata
• PSMA-PET (auch für GKV über die ASV, siehe unten)

• Radikale schnellschnittgesteuerte, nerverhaltende Prostatektomie und Lymphadenektomie (roboter-assistiert oder offen)
• Hormonelle Therapien/ Kombinationstherapien
• Medikamentöse Tumortherapie
• Schmerztherapiekonzepte
• Knochenstabilisierende medikamentöse Behandlung und/ oder Bestrahlung
• Transrektale dreidimensionale Protatasonografie
• HDR-Brachytherapie/ perkutane Strahlentherapie

• Ileumersatzblase (kontinente Ileumneoblase)
• Mainz-Pouch mit kontinentem Appendix-Nabelstoma
• Mainz-Pouch mit kontinentem Seromuskularistunnel/ Nabelstoma
• Ileumconduit
• Colonconduit
• Ureterocutaneostomie

Die Diagnostik umfasst Ultraschalluntersuchungen der Nieren und eine Computertomographie des Bauchraumes, meist ergänzt durch eine Computertomographie der Lunge. Nur in speziellen Fragestellungen kann manchmal ein MRT helfen, die Diagnose weiter einzugrenzen. Unter bestimmten Umstände kann eine Nierenbiopsie zur Sicherung der Diagnose durchgeführt werden, wenn diese die Therapie maßgeblich beeinflussen würde.

Sollte der Tumor auf die Niere beschränkt sein, ist die operative Entfernung das Mittel der Wahl. Hierdurch kann der Tumor in den meisten Fällen geheilt und das Gewebe durch die Pathologie weiter untersucht werden. Hierbei wird heutzutage, wann immer möglich, der Tumor organerhaltend operiert, d.h. das gesunde Nierengewebe wird geschont und verbleibt. Je nach Lage und Größe des Tumors oder anatomischer Gegebenheiten kann aber auch die Entfernung der gesamten Niere notwendig sein. In diesem Fall übernimmt die gesunde Niere die gesamte Funktion im Körper. Sollte eine Operation nicht möglich bzw. der Tumor sehr klein sein, kann unter Umständen auch zunächst abgewartet und der Tumor regelmäßig kontrolliert werden. Ebenso kann sich in dieser Situation eine Ablation des Tumors anbieten (Mikrowellen-/Radiofrequenzablation).

Sollte der Tumor auf die Niere beschränkt sein, ist die operative Entfernung das Mittel der Wahl. Hierdurch kann der Tumor in den meisten Fällen geheilt und das Gewebe durch die Pathologie weiter untersucht werden. Hierbei wird heutzutage, wann immer möglich, der Tumor organerhaltend operiert, d.h. das gesunde Nierengewebe wird geschont und verbleibt. Je nach Lage und Größe des Tumors oder anatomischer Gegebenheiten kann aber auch die Entfernung der gesamten Niere notwendig sein. In diesem Fall übernimmt die gesunde Niere die gesamte Funktion im Körper. Sollte eine Operation nicht möglich bzw. der Tumor sehr klein sein, kann unter Umständen auch zunächst abgewartet und der Tumor regelmäßig kontrolliert werden. Ebenso kann sich in dieser Situation eine Ablation des Tumors anbieten (Mikrowellen-/Radiofrequenzablation).

Im Falle einer Streuung in andere Organe, vornehmlich Lunge/Knochen/Lymphknoten, stützt sich die Therapie vornehmlich auf die Gabe von Medikamenten. Die medikamentöse Therapie des gestreuten Nierentumors wurde über die letzten Jahre revolutioniert, sodass eine Vielzahl von Therapieoptionen zur Verfügung steht. Da auch die chirurgische Therapie gestreuter Tumore (Metastasenresektion) und die Entfernung des Primärtumors in der Behandlung eine Rolle spielt, ist eine gut koordinierte und über die Fachdisziplinen übergreifende Therapie essentiell.

Die behandelnden Ärzte der Universitätsklinik für Urologie bieten das gesamte Spektrum der Behandlung von Nierentumoren. Von der minimal-invasiven, roboter-unterstützten Entfernung über große offene Nierenentfernungen mit Beteiligung des Gefäßsystems (Cavathrombus) bis hin zur interdisziplinären Ablation zusammen mit der Radiologie und der modernen, leitliniengerechten Systemtherapie (medikamentöse Tumortherapie) und palliativer Maßnahmen (Strahlentherapie): bei uns sind Sie in besten Händen!

Für Sie als Patienten ist es mitunter schwer, sich in der Fülle der Informationen zurecht zu finden. Gern hilft Ihnen auch unserer Kooperationspartner, das „Nierenkrebs-Netzwerk Deutschland e.V. (Das Lebenshaus)“ unter www.nierenkrebs-netzwerk.de weiter.

Besteht der Verdacht auf einen Hodentumor, werden neben einer Ultraschalluntersuchung des Hodens und des hinteren Bauchraumes auch Untersuchungen des Blutes auf Hodentumormarker durchgeführt, auch wenn diese nicht zwingend bei jedem Hodentumor erhöht sind. Die weitere Diagnostik und in vielen Fällen auch gleichzeitige Therapie ist die Entfernung des betroffenen Hodens zusammen mit dem sog. Samenstrang über einen Zugang in der Leiste der betroffenen Seite. Unter Umständen wird während der Operation auch eine Probe aus dem anderen Hoden genommen, um Vorläuferläsionen zu detektieren. Sollte die Diagnose vor der Operation noch nicht vollständig sicher sein, kann während der Operation ein sogenannter Schnellschnitt durchgeführt werden. Sollte sich die Diagnose in der pathologischen Aufarbeitung bestätigen, wird als nächstes eine CT/MRT der Lunge und des Bauchraumes durchgeführt, um festzustellen, ob der Tumor gestreut hat. Sollte dieses der Fall sein, muss in den meisten Fällen eine weitere Therapie (Chemotherapie/Strahlentherapie/Operation) angeschlossen werden. Dieses richtet sich nach der Art des Hodentumors. In seltenen Fällen treten Hodentumore auch außerhalb des Hodens auf (extragonadale Hodentumore) bedürfen dann einer anderen diagnostischen und therapeutischen Aufarbeitung.

Der Verlust eines Hoden führt in der Regel zu keinen Einschränkungen der Fruchtbarkeit oder des Testosteronspiegels. Nichtsdestotrotz sollte z.B. vor einer Chemotherapie bei bestehendem Kinderwunsch eine Spermienkonservierung durchgeführt werden und nach der Behandlung die Sexualhormone fortlaufend überprüft werden.

Aufgrund der Seltenheit von Hodentumoren sollten Sie sich als Patient umfassend informieren. Möglichkeiten hierzu bieten sich z.B. über das Zweitmeinungsnetzwerk Hodentumor (www. zm-hodentumor.de), PATE e.V. Prävention gegen Hodenkrebs (pate-hodenkrebs.de).

• Gewebeprobe / Biopsie des befallenen Gewebes
• CT / MRT

• Organerhaltende Penisoperation bei Peniskrebs
• Lasertherapie bei oberflächlichem Peniskrebs
• Radikale Penisoperation bei Peniskrebs
• Radikale Lymphknotenentfernung
• Eingeschränkte/ modifizierte Lymphadenektomie
• Sentinel-Lymphknotentechnik (mit Klinik für Nuklearmedizin)
• Rekonstruktive Eingriffe nach Peniskrebs
• Chemotherapie bei fortgeschrittenem Peniskrebs
• Harnableitungsverfahren bei Peniskrebs